Fracturen in de premenopauze: osteoporose?
De incidentie van fracturen bij premenopauzale vrouwen varieert van 0,5% tot 50% naargelang van de studie en het type fractuur: osteoporotische fracturen, stressfracturen, fracturen als gevolg van een ziekte (osteomalacie, hypofosfatemie, kanker, avasculaire necrose, fibreuze dysplasie …) of een geneesmiddel (corticosteroïden …). 40-80% van de verschillen in botdichtheid en microarchitectuur van het bot is genetisch bepaald. Neemt niet weg dat meerdere ziektes, de levenswijze en het hormonale leven invloed kunnen hebben op de fysiologische piek van de botmassa en dus op de botdichtheid op volwassen leeftijd.
Enkele situaties, die frequent voorkomen in de premenopauze
De triade van vrouwelijke atleten wordt gedefinieerd als een combinatie van amenorroe, (te) lage calorie-inname en een lage botdichtheid. Bij die vrouwen predisponeert de geringe beschikbaarheid van calorieën tot lichamelijke, systemische (osteoporose) en psychische afwijkingen en slechte prestaties.
Anticonceptiva die 17β-oestradiol bevatten, zijn nagenoeg niet schadelijk voor de gezondheid van het bot. Medroxyprogesteronacetaat in depotvorm daarentegen veroorzaakt amenorroe door onderdrukking van de secretie van de gonadotrofines, waardoor de productie van oestradiol in de ovaria wordt geremd. Een soortgelijk mechanisme van onderdrukking van de ovaria wordt gezien met gosereline en elagolix, twee GnRH-receptorantagonisten, die worden gebruikt bij endometriose en fibromen voor chirurgie.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen