Behandeling van epilepsie: een transgenerationeel effect van valproaat?

Bij de behandeling van epilepsie heeft valproaat lang een dominante plaats ingenomen voor de ontwikkeling van anti-epileptica van een nieuwe generatie zoals lamotrigine en levetiracetam. Maar nu loopt een geneesmiddelenbewaking voor valproaat gezien een risico op neuro-ontwikkelingsproblemen van 30-40% als de moeder valproaat inneemt. In een recente studie naar de veiligheid van anti-epileptica is het risico op ernstige aangeboren misvormingen veel hoger gebleken met valproaat ongeacht de dosering dan met lamotrigine of levetiracetam. In 2021 is een studie gepubliceerd uitgevoerd bij 108 mensen geboren tussen 1971 en 1999, die in utero waren blootgesteld aan valproaat en die misvormingen hadden ontwikkeld. Aan die personen werd gevraagd informatie te geven over de gezondheid van hun eigen kinderen tussen april 2017 en april 2020. 23% van de 187 kinderen vertoonde misvormingen (handen, voeten, hart, nieren, spina bifida enz.) 44% vertoonde neuro-ontwikkelingsstoornissen (autisme, psychomotorische afwijkingen, aandachtstekort, mentale achterstand enz.). Slechts 47% van de kinderen vertoonde geen afwijkingen.
In een nieuwe studie is het risico onderzocht bij inname van valproaat of een van zijn derivaten door de vader voor de bevruchting.