Behandeling van refractaire epilepsie bij kinderen: zijn cannabisderivaten een optie?
Britse vorsers hebben een studie uitgevoerd bij 35 kinderen met een epilepsie die niet reageerde op anti-epileptica. In die studie was het percentage patiënten waarbij de frequentie van epilepsieaanvallen met minstens 50% was gedaald, hoger na behandeling met cannabidiol (CBD) plus THC dan na behandeling met CBD alleen. Dat percentage bedroeg 94% in de groep die werd behandeld met die combinatie, 32% bij de patiënten die CBD-isolaat hebben gekregen, en 18% bij de patiënten die breedspectrum-CBD-olie hebben gekregen. Die resultaten zijn te vergelijken met de resultaten die worden behaald bij behandeling van volwassenen met een refractaire epilepsie met CBD.
Wereldwijd vertonen 65 miljoen mensen epilepsie. Epilepsie komt vooral voor bij kinderen en adolescenten jonger dan 19 jaar. Circa een derde van de patiënten reageert niet op anti-epileptica. In voorkomend geval is chirurgie te overwegen. Maar niet alle patiënten komen in aanmerking voor chirurgie en het resultaat is niet altijd denderend. Tegen die achtergrond loont het de moeite het nut van medicinale cannabis te evalueren. Medicinale cannabis wordt ook gebruikt in andere indicaties zoals pijnstilling in de reumatologie. Volgens een meta-analyse van 4 gerandomiseerde, gecontroleerde studies bij in het totaal 550 patiënten kan cannabidiol (CBD) een interessante adjuvante behandeling zijn bij refractaire epilepsie, het Lennox-Gastaut-syndroom en het Dravet-syndroom. CBD verlaagde het aantal aanvallen bij 19,9% van de patiënten die werden behandeld met 20 mg/kg/d. Bij 37,2% van de patiënten daalde het aantal aanvallen ≥ 50%. Er is nog geen gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitgevoerd die CBD-isolaat of breedspectrum-CBD heeft vergeleken met een combinatie van CBD en delta-9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) bij kinderen met refractaire epilepsie.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen