Behandeling van hiv-infectie/aids in 2024: Resistentie/multiresistentie is geen therapeutische impasse
Na verloop van tijd dreigt het hiv resistent te worden tegen antiretrovirale middelen. Die verworven resistentie kan in de hand worden gewerkt door een slechte therapietrouw ten aanzien van de antiretrovirale behandeling. Hoe groot is dat probleem? Hoe pak je dat in 2024 aan? Wat zijn de therapeutische opties? Wat is het slaagpercentage? Wat heeft de toekomst voor ons in petto? Prof. Jean-Christophe Goffard, specialist in infectieziekten, afdeling interne geneeskunde van het Erasmusziekenhuis, geeft een antwoord op al die vragen.
Volgens een rapport van de WGO uit 2021 over resistentie van het hiv tegen antiretrovirale middelen stijgt het aantal landen waar al meer dan 10% van de hiv-stammen resistent is tegen NNRTI's. Het percentage resistentie tegen NNRTI's was driemaal hoger bij de patiënten die al een behandeling hadden gekregen. De WGO pleit er dan ook voor sneller over te schakelen op een antiretrovirale behandeling met nieuwe geneesmiddelen zoals integraseremmers (INSTI's) en antiretrovirale middelen voor te schrijven met een hoge genetische barrière in een galenische vorm die bevorderlijk is voor de therapietrouw. Waar staan we nu, drie jaar later?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen