Hiv-positieve pasgeborenen. Een antiretrovirale behandeling gestart binnen 48 uur kan een remissie bewerkstelligen
Als de antiretrovirale behandeling binnen 48 uur na de bevalling wordt gestart, kan dat een langdurige remissie bewerkstelligen. Dat is de belangrijkste boodschap van de IMPAACT P1115-studie. Die studie kadert in de context van de VISCONTI-studie, waarin is vastgesteld dat volwassen patiënten de infectie lang onder controle kunnen houden zonder antiretrovirale behandeling. Een samenvatting van de gegevens die dr. D. Persaud (Baltimore) heeft gepresenteerd tijdens de 31e Conference on RetrovirusesandOpportunisticInfections (3-6 maart, Denver).
Een hiv-infectie snel behandelen is essentieel om een remissie te verkrijgen. In de VISCONTI-studie was de incidentie van lange remissie zonder antiretrovirale behandeling hoger bij de hiv-geïnfecteerde patiënten die binnen 4 weken na de diagnose werden behandeld, dan bij de patiënten bij wie de behandeling later werd gestart. Dat geldt misschien ook voor pasgeborenen. Het eerste geval van functionele genezing is de ‘Mississippi-baby' die bij de geboorte hiv+ was door maternofoetale overdracht en bij wie de behandeling binnen 30 uur na de geboorte werd gestart. De behandeling is na 18 maanden onopzettelijk onderbroken (het kind werd niet meer teruggezien in het ziekenhuis). De viruslast is lang onmeetbaar laag gebleven en is dan weer toegenomen op de leeftijd van 5 jaar.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen