Behandeling van infecties met resistente grampositieve bacteriën Is daptomycine een geschikt alternatief?

Resistente grampositieve bacteriën veroorzaken ernstige infecties die alsmaar moeilijker te behandelen zijn. De situatie is bijzonder verontrustend geworden wat stafylokokken en enterokokken betreft, twee bacteriële families die zich gemakkelijk kunnen aanpassen aan de druk van antibiotica en resistent worden tegen die antibiotica. Dat geldt vooral voor meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) en vancomycineresistente enterokokken (E. faecalis en E. faecium) en bovendien kunnen ze het resistentiegen overdragen op andere kiemen. Een meta-analyse heeft aangetoond dat infecties met vancomycineresistente enterokokken een hogere sterfte veroorzaken (HR = 2,2), de duur van het ziekenhuisverblijf verlengen en het risico op heropname verhogen (x 2,9). In 39,4% van de microbiologische stalen afgenomen bij patiënten met een intra-abdominale infectie werden grampositieve kokken teruggevonden en in 26,3% van de gevallen multiresistente kiemen. Als er geen doeltreffende tegenmaatregelen worden genomen, zal de verspreiding van die (multi)resistente bacteriën wereldwijd tegen 2050 10 miljoen sterfgevallen veroorzaken volgens het O'Neill Report (www.amr-review.org).