Gonartrose/coxartrose. Behandeling van nausea en braken na artroplastiek
Na plaatsing van een heup- of knieprothese vertonen de patiënten vaak nausea en braken, waardoor ze ook minder vlot herstellen. Deze studie heeft drie profylactische behandelingen met elkaar vergeleken. Het primaire eindpunt was de incidentie van bijwerkingen tijdens de eerste 48 uur na de operatie. Secundaire eindpunten waren de respons op de behandeling, het gebruik van anti-emetica en het gebruik van opiaten. In de literatuur is daar eigenlijk niet zoveel over te vinden.
Nausea en braken zijn frequente en erg hinderlijke complicaties na plaatsing van een prothese: tot 25-30% van de patiënten en zelfs 80% zonder profylaxe. De behandeling bestaat in 5-HT3-receptorantagonisten, neurokinine-1-receptorantagonisten, corticosteroïden, butyrofenonen en antihistaminica. Die geneesmiddelen zijn doeltreffend, maar lossen het probleem niet echt op. Eén van de verklaringen daarvoor is de angst voor bijwerkingen. Ondansetron kan een postoperatieve constipatie verergeren (57% van de patiënten). Dexamethason verhoogt het infectierisico. Over mosapride, een partiële 5-HT4-receptoragonist, is maar weinig bekend. Wat zijn dan de beste behandeling, de beste dosering en de beste timing?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen