Knieartrose ? Uithoudingssporten zijn de beste oplossing tegen pijn
Artrose richt grote schade aan. Door de vergrijzing van de bevolking en de toename van obesitas zal deze chronische, zeer invaliderende aandoening aanzienlijk toenemen. Bewegen is het beste medicijn, maar in welke vorm? Volgens een Chinees onderzoek zouden duursporten het meest effectief zijn.
Bijna 30% van de mensen ouder dan 45 jaar vertoont radiologische tekenen van artrose in de knie, waarvan de helft ook ernstige symptomen heeft. De pijn die door artrose in de knie wordt veroorzaakt, kan een aanzienlijke invloed hebben op de fysieke functie en de levenskwaliteit van een persoon.
Krachttraining is een van de belangrijkste behandelingen voor artrose in de knie, met mogelijke effecten op pijnverlichting en verbetering van de levenskwaliteit. Het verhoogt de spiermassa van de onderste ledematen, de neuromotorische controle en het bewegingsbereik van de gewrichten. Deze veranderingen leiden op hun beurt tot een toename van de kracht in de onderste ledematen, waardoor pijn wordt geminimaliseerd en de fysieke functie wordt verbeterd. Krachttraining is populair, maar zijn er geen andere vormen van sport die pijn kunnen verlichten?
Een team onder leiding van Bin Wang van de Chinese Medische Universiteit in Hangzhou heeft de resultaten vergeleken van 217 gerandomiseerde studies die tussen 1990 en 2024 zijn gepubliceerd en waaraan 15.684 patiënten hebben deelgenomen. De studie is gepubliceerd in het British Medical Journal.
De gerandomiseerde studie omvat patiënten met symptomatische artrose van de knie, aangetoond door een klinisch, radiologisch of MRI-onderzoek. De in aanmerking komende onderzoeken vergeleken oefentherapie met een controlegroep of met andere vormen van oefentherapie. Er werden geen beperkingen opgelegd wat betreft de frequentie, duur of intensiteit van de bewegingsinterventies. De gerapporteerde uitkomstmaten moesten ten minste een van de volgende domeinen omvatten: functie, pijn, kwaliteit van leven, loopprestaties en ongewenste voorvallen. Studies met patiënten die eerder een knieoperatie hadden ondergaan of die tegelijkertijd aan artrose in de knie en heup leden, werden uitgesloten.
Het team hield rekening met de volgende criteria: pijn, functie, loopprestaties en scores voor levenskwaliteit die bij aanvang en vier, twaalf en vierentwintig weken na aanvang van de trainingsinterventie werden gerapporteerd. Als de metingen van vier weken niet beschikbaar waren, werd het dichtstbijzijnde beschikbare follow-upmoment tussen twee en zes weken gebruikt. Evenzo gebruikte het team de gegevens tussen acht en 16 weken als de gegevens van 12 weken niet beschikbaar waren. Als de gegevens van 24 weken niet beschikbaar waren, gebruikte het team de gegevens die na 18 weken waren verzameld en die het dichtst bij 24 weken lagen.
Fietsen, zwemmen en wandelen zorgden voor de beste pijnverlichting (met matig bewijs) na 4 en 12 weken. De gewrichtsfunctie verbeterde ook met deze oefentherapie na 4, 12 en 24 weken (zwak tot matig bewijs). Al met al leidde dit tot de grootste verbetering van de kwaliteit van leven na 4 en 12 weken (matig bewijs) en 24 weken (zwak bewijs).
Voor pijnverlichting na 24 weken leverden gymnastiekoefeningen (weinig bewijs) de beste resultaten op. Oefeningen kunnen ook op korte termijn de gewrichtsfunctie verbeteren (met matig bewijs).
Volgens Wang heeft krachttraining, hoe populair ook, een relatief gering pijnstillend effect (weinig of zeer weinig bewijs na 4 en 12 weken en matig bewijs na 24 weken). Het verbetert het looppatroon niet veel. Voor de gewrichtsfunctie waren de resultaten iets beter na 4 en 12 weken (met matig bewijs), maar na 24 weken was er geen significante verbetering waarneembaar.
Wang bevestigt ook de positieve effecten van lichaam-geestprocedures, zoals yoga, meditatie, tai chi of autogene training. Deze hadden vooral een gunstig effect op pijn (zeer zwak of zwak bewijs). Hij had hieraan kunnen toevoegen dat uithoudingsporten endorfine vrijmaken.
Bron:
