Ziekte van Crohn behandeld met adalimumab: zou een de-escalatie van de behandeling de oplossing kunnen zijn?
Volgens de LADI-studie van vorsers uit Nederland en Canada, die in het tijdschrift Gastroenterology is gepubliceerd en waarin een behandeling met de TNF-alfa-antagonist adalimumab om de twee weken werd verlaagd naar een injectie om de drie of vier weken, kon die lagere dosering bij meer dan een derde van de patiënten worden gehandhaafd na drie jaar.
Je kan de dosering van adalimmab verlagen door het interval tussen de injecties te verlengen bij patiënten in een stabiele klinische en biochemische remissie. Maar hoe doe je dat in de praktijk?
Lisa van Lierop (Edmonton, Canada) en Monique Devillers (Rotterdam, Nederland) et coll. hebben de LADI-studie (Lengthening adalimumab dosing interval) uitgevoerd, de eerste gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin de dosering van adalimumab werd verlaagd bij patiënten met een ziekte van Crohn. De studie is uitgevoerd bij patiënten met een luminale vorm van de ziekte van Crohn die in biochemische en klinische remissie waren zonder corticosteroïden. De patiënten werden gerandomiseerd naar voortzetting van een injectie van 40 mg adalimumab om de twee weken (controlegroep) en een interval van drie en daarna vier weken in geval van een biochemische en klinische remissie na 24 weken (interventiegroep).
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen