Prévention cardiovasculaire chez les PWH : Bilan un an après l'étude REPRIEVE
L’étude REPRIEVE présentée à l’IAS 2023 a montré que la pitavastatine peut réduire d’un tiers les événements cardiovasculaires majeurs chez les personnes vivant avec le VIH (PWH) sous ART. D’où l’idée d’ajouter cette statine au traitement des PWH qui présentent un risque faible à modéré de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses. Pour le Pr Grinspoon, la démarche est simple, peu coûteuse et peut sauver des vies. Un an plus tard, où en sommes-nous en particulier dans les pays à revenus faibles et intermédiaires qui en ont le plus besoin ? La réponse par les Prs R. Bhattacharya (USA) et M. Siedner (Afrique du Sud) lors de la 25ème AIDS Conference 2024.
Un des temps forts de la Conférence IAS 2023 aura été la présentation des résultats de REPRIEVE, le premier essai clinique de grande envergure à avoir montré sous pitavastatine, une réduction de 36% des événements cardiovasculaires majeurs chez des PWH à risque cardiovasculaire faible à modéré, un groupe pour lequel une statine n'est normalement pas indiquée. Dans le débat qui s'en est suivi, l'opinion était de changer les recommandations sur la base d'arguments épidémiologiques robustes. Pour le Dr Bhattacharya, "les maladies cardiovasculaires (MCV) sont un problème majeur dans la population générale avec une mortalité estimé à 33% dans le monde mais encore plus chez les PWH".
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