Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration. Des données en survie impressionnantes dans l’étude TALAPRO-2
Les données finales de l’étude TALAPRO-2 montrent que l’association en première ligne du talazoparib + enzalutamide augmente significativement la survie globale chez des patients avec un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration nouvellement diagnostiqué, indépendamment d’une altération des gènes de réparation de l’ADN. C’est la confirmation d’un nouveau Standard-of-Care dans cette indication. Une synthèse des données présentée par le Dr N. Agarwal (USA) lors du dernier congrès ASCO-GU 2025.
Dans le cancer de la prostate métastatique hormono-résistant à la castration (mCRPC), le pronostic reste sombre malgré des progrès thérapeutiques significatifs. Le taux de survie à 5 ans est de l'ordre de 30% avec une survie globale médiane < 3 ans. Une proportion substantielle de patients présente une ou plusieurs altérations de gènes impliqués dans la réparation de l'ADN par recombinaison homologue (HRR) ce qui a ouvert la porte à l'utilisation d'inhibiteurs de la poly-ADP-ribose polymérase (iPARP) en association avec une hormonothérapie de nouvelle génération (HTNG) qui est le traitement de référence. Trois études de phase 3 (PROPEL, MAGNITUDE, TALAPRO-2) ont ainsi montré des résultats prometteurs avec 3 iPARP différents (olaparib, niraparib, talazoparib) associés à une HTNG (abiratérone, enzalutamide). L'étude TALAPRO-2 en particulier comportait 2 cohortes de patients traités par talazoparib, la cohorte 1 constituée de patients "tout-venant" et la cohorte 2 constituée de patients HRR mutés. Ce sont les résultats finaux de la cohorte 1 pour la survie sans progression radiographique (rPFS) (critère primaire) et la survie globale (OS) (critère secondaire) qui ont été rapportés1.
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