De nouveaux critères diagnostiques IRM de la cardiomyopathie hypertrophique apicale
Un grand pas dans le diagnostic de la cardiomyopathie hypertrophique apicale a été proposé par Rebecca Hughes et coll. (Londres, Royaume-Uni). Les seuils indexés par segment d'épaisseur de paroi apicale grâce à l’IRM s'avèrent hautement précis, y compris chez les sujets qui ne répondent pas aux critères internationaux actuels.
Les recommandations internationales sur le diagnostic de la cardiomyopathie hypertrophique (CMH) ont défini un seuil supérieur à 15 mm sans préciser si cette valeur s'applique à tous les sous-types de (CMH). C'est le cas notamment des nouvelles recommandations ESC 2023. Ce seuil de diagnostic est réduit à ≥13 mm chez les adultes atteints de CMH familiale, afin d'améliorer le diagnostic dans cette population à risque. Or, le myocarde physiologique se rétrécit naturellement à l'apex. Faut-il établir une autre valeur seuil pour le diagnostic des cardiomyopathies de l'apex, se sont interrogés Rebacca Hughes et coll. ?
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