Hémopathies malignes traitées par CAR-T cells: quelle est l'efficacité d'un vaccin anti-COVID-19?
20/12 - L'étude aborde cette question cruciale de l'efficacité du vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) dirigé contre le SARS-CoV-2 chez des patients traités par CAR-T cells pour un lymphome de haut grade ou une leucémie aiguë lymphoblastique. En substance, le taux de séroconversions est faible, de l'ordre de 30%, et s'explique par la déplétion en cellules B induite par un traitement qui cible particulièrement les cellules CD19+. Ces patients sont dès lors à haut risque de COVID-19 et doivent bénéficier d'un schéma de vaccination complet.
Peu de données sont aujourd'hui publiées sur l'efficacité d'un vaccin mARN contre le SARS-CoV-2 chez des patients immunocompromis en général et en particulier chez ceux qui ont bénéficié de l'infusion de CAR-T cells en traitement d'hémopathies malignes telles que un lymphome B diffus à grandes cellules, une leucémie aiguë lymphoblastique ou un myélome multiple. En toute logique, il faut s'attendre à une efficacité vaccinale réduite mais dans quelle proportion et avec quelles conséquences pour les patients?
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