Mélanome cutané métastatique sous anti-BRAF / MEK : des complications oculaires possibles…
Les thérapies ciblées (anti-BRAF / MEK) ont montré leur efficacité thérapeutique chez les patients atteints de mélanome cutanée métastatique. Mais ce succès ne va pas sans quelques effets secondaires, notamment oculaires: l’uvéite pour les anti-BRAF et les rétinopathies séreuses pour les anti-MEK dans cette étude qui a inclus 54 yeux de 27 patients. De quoi encourager une prise en charge pluridisciplinaire associant les ophtalmologues aux dermatologues et oncologues.
Les thérapies ciblées à base d'anti-BRAF / MEK ont changé radicalement la prise en charge thérapeutique des mélanomes métastatiques BRAFV600 mutés. Les survies médianes sans progression dépassent les 10 mois avec un taux de réponse qui approche les 70% avec des associations vemurafenib + cobimetinib, dabrafenib + trametinib et encorafenib + binimetinib évaluées respectivement dans les études de phase III coBRIM, COMBI-d/COMBI-v et COLUMBUS. Le revers de la médaille est la survenue d'effets secondaires divers, cutanés, cardiaques, digestifs, musculosquelettiques mais aussi ophtalmologiques comme le montre cette étude1 rétrospective, observationnelle, descriptive, monocentrique menée entre mai 2015 et décembre 2019.
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