Psoriasis et arthrite psoriasique : deux biomarqueurs pour prédire le risque cardiovasculaire
Deux biomarqueurs plasmatiques couramment utilisés, la troponine I à haute sensibilité et le peptide natriurétique NT-proBNP peuvent prédire le risque cardiovasculaire chez des patients présentant un psoriasis et une arthrite psoriasique. C'est un outil de suivi facile à mettre en œuvre pour évaluer la santé cardiaque de ces malades dont on sait qu'ils sont à plus haut risque du fait de leur maladie.
Le psoriasis et l'arthrite psoriasique sont associés à un sur risque de morbi-mortalité cardiovasculaire comparé à la population générale. Selon une méta-analyse, le risque d'événements cardiovasculaires (infarctus du myocarde, angor, accident vasculaire cérébral transitoire ou constitué) est augmenté de 30%, celui d'infarctus du myocarde de 40% et celui d'accident vasculaire cérébral de 10%. Le risque d'infarctus du myocarde est plus important lorsque le psoriasis est sévère avec un HR de 1,70 contre 1,29 en cas de psoriasis modéré de même que le risque d'accident vasculaire cérébral avec des HR de 1,56 contre 1,12. Les patients avec un psoriasis ont aussi des facteurs de risques cardiovasculaires sous diagnostiqués et mal pris en charge (HTA, diabète, syndrome métabolique …). Dans l'arthrite psoriasique, le sur risque est encore plus important, estimé à 43% pour le risque d'événements, 68% pour l'infarctus du myocarde et 22% pour l'accident vasculaire cérébral avec la même tendance pour les facteurs de risque.
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