Carcinome rénal avancé : de nouvelles données avec un inhibiteur multi-cibles de la tyrosine kinase
De nouvelles données ont été présentées à l'ASCO 2022, sur l'étude CheckMate-9ER qui évalue le cabozantinib en association avec le nivolumab comparé au sunitinib dans le carcinome du rein avancé non traité antérieurement. C'est l'ampleur de la réponse qui a été étudiée et son association avec une amélioration de la survie sans progression et de la survie globale.
Dans le carcinome du rein détecté au stade précoce, le taux de survie à 5 ans est élevé mais en revanche, dans les stades avancés métastatiques, ce taux est beaucoup plus faible, se situant autour de 12% et aucune option thérapeutique n'a encore été clairement privilégiée. CheckMate-9ER est une étude randomisée multinationale de phase III qui a inclus 651 patients avec un carcinome rénal avancé ou métastatique non antérieurement traité. Sur les 651 patients, 23% présentaient un risque faible, 58% un risque intermédiaire et 20% un risque élevé. L'expression de PD-L1 était ≥ 1% chez 25% des patients. Ils ont été randomisés pour recevoir le cabozantinib associé au nivolumab (n = 323) ou le sunitinib (n = 328). Le critère primaire est la survie sans progression (PFS), les critères secondaires sont la survie globale (OS) et le taux de réponses objectives (ORR).
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