Ablation de la fibrillation atriale: un faible poids associé à un surrisque de tamponnade
Selon une large étude japonaise, un faible indice de masse corporelle (IMC< 18,5) est associé à un risque accru de tamponnade cardiaque au cours d’une intervention pour ablation par cathéter d’une fibrillation auriculaire (FA) [1]. Ce surrisque apparait avec l’ablation par radiofréquence, mais pas avec la cryoablation, qui pourrait s’avérer plus appropriée chez les patients avec une insuffisance pondérale.
Les techniques d'ablation par radiofréquence de la FA sont des procédures complexes non sans risque. Avec une incidence comprise entre 0,6% et 1,9%, la tamponnade cardiaque est une complication grave, potentiellement fatale, provoquée le plus souvent par perforation de l'auricule ou lors d'une ablation linéaire sur l'isthme mitral. Elle se définie par une augmentation des pressions intrapéricardiques et une baisse du remplissage ventriculaire en raison d'une accumulation de liquide ou de sang dans le péricarde, entrainant une compression du coeur.
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