Gonarthrose traitée par viscosupplémentation. A quels paramètres se fier pour prédire la durée d’efficacité ?
La viscosupplémentation est un traitement conservateur reconnu dans la gonarthrose. Mais on sait que la durée d’efficacité va varier selon le stade radiologique, avancé ou non, une obésité, des co-morbidités ou d’autres caractéristiques liées aux patients comme la pratique d’un sport. Quels sont les paramètres prédictifs les plus pertinents ? La réponse est importante car elle peut amener à proposer plus ou moins vite une arthroplastie.
Le traitement conservateur de la gonarthrose passe notamment par la viscosupplémentation (VS) pour résoudre la douleur et améliorer la fonctionnalité. Mais en dépit d'un nombre élevé d'évidences sur les rapports bénéfice/risque et coût/efficacité, son usage est encore controversé. La question qui fait débat est la durée d'efficacité (DE) éminemment variable d'un patient à l'autre, allant de quelques semaines à plusieurs années en fonction du stade radiologique Kellgren-Lawrence (KL), de la présence de co-morbidités (obésité) ou de caractéristiques propres au patient. Le résultat est un patient et un clinicien qui doutent et préfèrent recourir d'emblée à l'option chirurgicale.
Vous désirez lire la suite de cet article ?
Inscrivez-vous