Arthrose digitale érosive. La stimulation auriculaire transcutanée du nerf vague fait ses preuves
L’étude ESTIVAL "proof-of-concept" montre le bénéfice de la stimulation transcutanée auriculaire du nerf vague (tVNS) dans l’arthrose digitale érosive (ADE), une forme inflammatoire et douloureuse d’arthrose difficile à traiter. La réduction de la douleur est d’autant plus importante que le nombre de synovites échographiques est élevé sans problème de tolérance et à la grande satisfaction des patients. Des résultats qui ouvrent la voie à des études cliniques de plus grande envergure...
L'arthrose digitale affecte 8% des hommes et 16% des femmes de plus de 50 ans. Elle est d'expression très hétérogène, pouvant aller d'une rhizarthrose isolée à une atteinte nodulaire ou érosive polyarticulaire. Dans la forme érosive (4% à 10% des arthroses digitales), la douleur et la gêne fonctionnelles sont très marquées avec un impact significatif sur la qualité de vie. La prise en charge inclut des mesures pharmacologiques avec la colchicine, l'hydroxychloroquine, les DMARDs avec des résultats décevants si ce n'est pour la prednisolone et des mesures non pharmacologiques parmi lesquelles la tVNS commence à s'affirmer. Une étude pilote avait montré qu'une séance par jour pouvait réduire la douleur et le nombre d'articulations gonflées et douloureuses sans problème de tolérance. Aujourd'hui nous disposons des résultats d'une étude clinique incluant 142 patients avec une ADE.
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