Traitement de la gonarthrose. De nouvelles données pour le lorécivivint, un inhibiteur de la voie Wnt
Le lorécivivint est un inhibiteur de la voie de signalisation Wnt via les kinases CLK et DYRK. Une méta-analyse de six essais cliniques a montré des résultats positifs sur la douleur et la progression structurale mais les études inclues comportaient des limitations telles que leur hétérogénéité ou des périodes de traitement variables qui ont pu influencer les conclusions. Aujourd’hui le lorécivivint revient avec des résultats d’une extension sur 2 ans d’une étude de phase 3 comparant différentes doses avec pour critère l’évolution de la douleur et du pincement radiographique.
Dans le traitement de la gonarthrose, le lorécivivint (LOR) a connu des débuts difficiles avec des résultats mitigés dans deux études de phase 2 d'une durée de 52 semaines, comparant des doses de LOR (0,03 / 0,07 / 0,15 / 0,23mg) en une injection intra-articulaire chez des patients avec une gonarthrose symptomatique. Les résultats ont cependant été jugés suffisamment prometteurs pour lancer une étude de phase 3 à la dose de 0,07 mg. Elle a inclus 501 patients avec une gonarthrose symptomatique modérée sur base d'un interligne articulaire médial (JSW) compris entre 1,5 et 4 mm, un score de Kellgren-Lawrence de 2-3 et un score de WOMAC entre 4 et 8. Ils ont été randomisés pour recevoir une injection unique de LOR 0,07 mg (n=249) ou un placebo (n=252) en intra-articulaire. A 12 semaines, la variation des scores WOMAC douleur et fonction et l'évolution du pincement radiographique ne différaient pas entre les groupes LOR et placebo. A 1 an, la progression structurale ne différait pas entre les groupes.
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