Le bon moment pour arrêter la vape !
Au chapitre des bonnes résolutions prises en début d’année, l’arrêt de l’e-cigarette devrait être une priorité. Longtemps jugée inoffensive, ou en tout cas moins nocive que le tabac, la vape bénéficie d’une image qui occulte les risques potentiellement graves qui y sont liés. Plusieurs études alertent sur les effets de l’e-cigarette chez les adolescents et chez les adultes. Il est grand temps de sensibiliser les différents publics aux dangers de la vape.
Publiée en septembre 2024 dans Global Pediatrics et menée par une équipe irlandaise (Dublin), la première de ces études se concentre sur les effets adverses chez les adolescents et les jeunes adultes.(1)
Les auteurs y reviennent tout d'abord sur l'historique de l'e-cigarette, initialement vue comme un moyen pratique et efficace d'arrêter le tabac. Ils rappellent ensuite l'énorme progression, ces dernières années, de la vape chez les adolescents et les jeunes adultes. Ils citent à cet égard un certain nombre de chiffres plutôt alarmants.
17,2 % des ados
Pour l'Irlande par exemple, le rapport 2019 de l'ESPAD (European Schools Project for Alcohol and Other Drugs) estime qu'à 16 ans près de 4 ados irlandais sur 10 ont déjà essayé l'e-cigarette et que 15 % vapotent régulièrement.
Une récente méta-analyse citée par les auteurs, incluant pas moins de 69 pays, évalue à 17,2 % la part des ados rapportant un usage occasionnel ou régulier d'e-cigarette.
En cause : le marketing redoutablement efficace des fabricants, la forte présence de l'e-cigarette sur les réseaux sociaux, le grand nombre et l'attractivité des arômes (et leur aspect inoffensif) et la facilité d'accès à ces produits.
En cas de présence de nicotine, l'utilisation régulière d'e-cigarettes expose ces ados et jeunes adultes à des risques en termes d'addiction et de développement cérébral.
Parmi les effets recensés (avec ou sans nicotine), les auteurs mentionnent : difficultés de concentration, anxiété, troubles de l'humeur et troubles du sommeil. Le vapotage a également un impact logique sur les voies respiratoires.
Une étude présentée au congrès 2024 de l'European Respiratory Society (ERS) rapportait des moindres performances physiques de jeunes vapoteurs par rapport à des jeunes de même âge non vapoteurs non fumeurs, et en fait au même niveau que celles des fumeurs.
Les auteurs irlandais plaident pour l'adoption de réglementations plus strictes visant spécifiquement les ados et insistent sur la nécessité de considérer le vapotage comme constituant désormais un problème majeur de santé publique. Ils soulignent à cet égard le rôle que pourraient et devraient jouer les médecins pour inciter leurs patients à arrêter l'e-cigarette.
Les risques chez les adultes
Les effets chez les adultes commencent peu à peu à être documentés par des études bien structurées. La revue systématique menée par Izquierdo-Condoy et coll. et publiée en juillet 2024 dans Frontiers in Public Health propose un premier tour d'horizon qui fait le point sur la question. (2)
Synthèse des effets des e-cigarettes chez des individus en bonne santé.
Si chez des fumeurs ou anciens fumeurs, le passage à l'e-cigarette réduit leur exposition à des substances carcinogènes et réduit les risques liés au tabagisme, il ne s'agit que d'une réduction et « moins nocif » ne veut pas dire « pas nocif du tout ». Chez des personnes n'ayant jamais fumé, l'e-cigarette génère des effets potentiellement graves en termes de santé cardiovasculaire et respiratoire.
Risque d'uvéite
Une étude taïwanaise publiée en novembre 2024 dans Ophtalmology met en évidence un risque majoré d'uvéite chez les adeptes de vapotage. (3) Se basant sur des travaux préalables montrant, chez les fans d'e-cigarettes, des niveaux accrus de protéines liées au stress oxydatif, impliquées dans l'apparition d'uvéite, elle incluait 419 325 vapoteurs internationaux appariés à autant de témoins. Par rapport aux non-vapoteurs, les vapoteurs réguliers étaient exposés à risque majoré d'uvéite : HR 2,53, IC à 95 % 2,33-2,76.
Sources :
- Judith Meehan, Mairead Heffron, Helen Mc Avoy, et coll. The adverse effects of vaping in young people, Global Pediatrics, Volume 9, 2024, https://doi.org/10.1016/j.gpeds.2024.100190
- Izquierdo-Condoy Juan S., Naranjo-Lara Patricio, Morales-Lapo Estefanía, et coll. Direct health implications of e-cigarette use: a systematic scoping review with evidence assessment, Frontiers in Public Health, Volume 12, 2024 https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1427752
- Alan Y. Hsu, Yu-Hsun Wang, Ning-Yi Hsia, et coll. Risk of Uveitis among E-Cigarette Users: A Multi-institutional TriNetX Study, Ophthalmology, 2024. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2024.11.008
Direct health implications of e-cigarette use: a systematic scoping review with evidence assessment
Risk of Uveitis among E-Cigarette Users: A Multi-institutional TriNetX Study
