Le vapotage accroît le risque d’ulcère gastroduodénal, en particulier chez des sujets jeunes !
Initialement vue comme une option permettant d’arrêter plus facilement le tabac et jugée relativement inoffensive, la vape a trop longtemps bénéficié d’une image qui occulte les risques potentiellement graves qui y sont liés. Divers travaux récents documentent les effets de l’e-cigarette et alertent sur les dangers. Une étude américaine présentée à l’ACG 2025 met quant à elle en évidence une association entre e-cigarette et ulcère gastroduodénal. (1)
Présentée au congrès 2025 de l'American College of Gastroenterology (ACG 2025) en octobre à Phoenix (Arizona, États-Unis), cette étude a été menée par une équipe principalement américaine, comprenant également un chercheur basé au Ghana et deux en Allemagne. (1)
Elle se proposait d'évaluer l'association entre vapotage (e-cigarette) et ulcère gastroduodénal (UGD) dans une large cohorte représentative de la population aux États-Unis au niveau national.
Les auteurs rappellent que les ulcères gastroduodénaux restent une affection gastro-intestinale courante, associée de plus à une morbidité assez importante. Si les liens avec le tabagisme sont établis, soulignent-ils, l'association éventuelle avec le vapotage n'a jusqu'ici pas été suffisamment caractérisée.
Les chiffres de la National Youth Tobacco Survey (2) montrent qu'aux États-Unis, si le nombre de jeunes de moins de 18 ans adeptes du vapotage (1,6 million, 5,9 %) est en légère baisse en 2024 par rapport à 2023, le nombre d'adultes vapoteurs est en augmentation. En 2023, les utilisateurs d'e-cigarettes représentaient 6,5 % de l'ensemble des adultes de plus de 18 ans aux États-Unis (vs 3,7 % en 2020).
Pour examiner les liens éventuels entre e-cigarette et ulcère gastroduodénal, ces chercheurs ont procédé à une analyse transversale de données issues du programme de recherche américain All of Us mis en place par le NIH (National Institutes of Health).
L'un des intérêts de leur approche est d'y avoir également inclus les anciens vapoteurs, et d'avoir ajusté l'analyse sur l'âge, le sexe, l'ethnicité, la prise d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), le tabagisme « traditionnel », la consommation d'alcool et la présence de reflux gastro-œsophagien (RGO).
Sur un total de 371 398 participants, 29 373 (8 %) indiquaient avoir déjà utilisé des cigarettes électroniques. Parmi eux, 21 277 étaient des vapoteurs actifs et 8 096 d'anciens vapoteurs.
Les adeptes de la vape étaient de manière générale plus jeunes que la moyenne des participants (âge moyen 45,3 ans vs 59,3 ans), plus souvent des femmes et plus souvent d'un niveau de formation et d'un niveau de revenus moins élevés.
Risque accru, y compris chez les ex-vapoteurs
L'usage - actuel ou passé - de l'e-cigarette était associé à une majoration du risque d'ulcère gastroduodénal : OR ajusté : 1,17 (IC à 95 % : 1,09-1,26) par rapport aux participants n'ayant jamais vapoté.
Dans l'analyse stratifiée, les vapoteurs actifs actuels étaient exposés à un risque d'ulcère gastroduodénal majoré de 27 % (OR ajusté : 1,27 ; IC à 95 % : 1,12-1,45), et les anciens vapoteurs à un risque majoré de 13 % (OR ajusté : 1,13 ; IC à 95 % : 1,04-1,24) par rapport aux « never users ».
La prise régulière d'AINS (OR ajusté : 2,15 ; IC à 95 % : 2,06-2,23), la présence de reflux gastro-œsophagien (OR ajusté : 4,45 ; IC à 95 % : 4,28-4,62) et le tabagisme, c'est-à-dire cigarettes traditionnelles (OR ajusté : 1,19 ; IC à 95 % : 1,15-1,24) étaient également de significatifs facteurs prédictifs du risque d'ulcère gastroduodénal. L'appartenance au sexe féminin réduisait en revanche ce risque (OR ajusté : 0,88 ; IC à 95 % : 0,85-0,92).
Ces résultats amènent les auteurs à conclure à une association significative entre usage - présent ou passé - d'e-cigarettes et risque accru d'ulcère gastroduodénal, et ce, indépendamment de facteurs de risque traditionnels tels que tabagisme, prise régulière d'AINS ou reflux gastro-œsophagien. Ils attirent l'attention sur la sous-estimation actuelle des impacts néfastes de l'e-cigarette, notamment gastro-intestinaux, et sur la nécessité de nouvelles recherches explorant les liens de causalité et les mécanismes en jeu.
Sources :
- Orhin, Albert E., Akoto, Natalie A. Y., Mensah, Boniface, et coll. Association Between E-Cigarette Use and Peptic Ulcer Disease: A Cross-Sectional Study From the All of Us Research Program. The American Journal of Gastroenterology 120(10S2):p S285, October 2025. https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2025/10002/s1321_association_between_e_cigarette_use_and.1322.aspx
- FDA. Results from the Annual National Youth Tobacco Survey (NYTS) https://www.fda.gov/tobacco-products/youth-and-tobacco/results-annual-national-youth-tobacco-survey-nyts
Results from the Annual National Youth Tobacco Survey (NYTS)
