Plotselinge dood: suboptimale zuurstofsaturatie heeft geen gunstige neurologische effecten
Bij reanimatie van een plotselinge dood buiten het ziekenhuis is het overlijdensrisico groter als zuurstof wordt toegediend tot een zuurstofsaturatie van 90-94%, dan met het klassieke beleid (FiO2 100%). Dat is de conclusie van de Australische en Nieuw-Zeelandse EXACT-studie, die Stephen Bernard (Melbourne, Australië) heeft gepresenteerd tijdens de ‘hot topics’-sessie op het 35e congres van de ESICM (1). De studie is gepubliceerd in de JAMA (2).
Wat is de optimale zuurstofsaturatie bij reanimatie van een patiënt die een hartstilstand oploopt buiten het ziekenhuis? Dat is een belangrijke vraag, wetende dat toediening van een hoge zuurstoffractie na herstel van een spontane circulatie schadelijke neurologische effecten kan hebben (meer reperfusieletsels).
In Australië hebben ziekenwagens zonder arts, maar met paramedici die een opleiding reanimatie hebben gekregen, in 2019 bijstand verleend in 31 778 gevallen van hartstilstand buiten het ziekenhuis. In 13 664 gevallen is reanimatie uitgevoerd. In 28% van de gevallen is een herstel van de circulatie verkregen en 13% heeft het ziekenhuis levend verlaten.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen
