CODP en cardiovasculaire comorbiditeit - Het is hoog tijd om ons beleid te veranderen
Chronische obstructieve longziekte gaat gepaard met cardiovasculaire comorbiditeit zoals hypertensie, ischemisch hartlijden en hartfalen. Het zijn vooral de exacerbaties die het cardiovasculaire risico en de daarmee samenhangende sterfte verhogen, zoals de EXACOS-CV-studie heeft aangetoond. “We moeten dan ook ons beleid bij COPD-patiënten aanpassen, het cardiovasculaire risico aanpakken en de exacerbaties tegengaan conform de GOLD-richtlijnen”, heeft prof. Sami Simons (Universitair Medisch Centrum, Maastricht) uitgelegd tijdens een interview op het congres van de Belgian Respiratory Society, dat onlangs heeft plaatsgevonden in Brugge.
De laatste jaren hebben meerdere studies aangetoond dat COPD meer is dan een longziekte en gepaard gaat met cardiovasculaire comorbiditeit. De helft van de patiënten vertoont ischemisch hartlijden of hartfalen, driekwart heeft hypertensie en de incidentie van ziekenhuisopname en de sterfte zijn hoger dan bij COPD-patiënten zonder comorbiditeit. Hoe verklaar je dat cardiovasculaire risico?
Prof. Simons: "Exacerbaties van COPD veroorzaken hyperinflatie, verergeren de hypoxemie en verhogen de cardiale stress. Daardoor geraakt de patiënt in een helse spiraal, waardoor zijn cardiovasculaire risico en de sterfte stijgen.
We moeten dan ook ons beleid dienovereenkomstig aanpassen: naast controle van de symptomen moeten we het cardiovasculaire risico aanpakken door middel van preventieve maatregelen. Bij COPD-patiënten, die vaak zwaarlijvig zijn, een hoge bloeddruk hebben en roken, moeten we proactief zijn en de patiënt in zijn geheel beschouwen."
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen