Nieuwe begrippen: PRISm en pre-COPD.
Wat betekenen ze? Wat mogen we ervan verwachten voor de dagelijkse praktijk? Het letterwoord PRISm (Preserved Ratio Impaired Spirometry) staat voor patiënten met een FEV1 < 80% van de voorspelde waarde en een FEV1-FVC-verhouding ≥ 0,70 zonder obstructief ventilatoir syndroom. Pre-COPD verwijst naar patiënten met suggestieve of voorlopertekenen van COPD zonder obstructief ventilatoir syndroom. Gaan die patiënten evolueren naar een COPD in het kader van een ziektecontinuüm? Een overzicht door prof. G. Deslee (Frankrijk) tijdens het congres 2024 van de ERS.
PRISm
De definitie van PRISm is momenteel zuiver spirometrisch. In de COPDGene-studie (n = 10 192, rokers ≥ 10 pakjesjaren) beantwoordde 12,3% van de patiënten aan die definitie. Ze onderscheidden zich van de anderen qua rookgedrag (meer roken), een voorgeschiedenis van astma, dyspneu en emfyseem, de afstand die in 6 minuten kon worden afgelegd (kortere afstand), maar ze vertoonden geen speciale genetische afwijkingen. In de UK Biobank (n = 351 874) had 11% een PRISm. Bij die patiënten was het overlijdensrisico verhoogd (HR = 1,61). Risicofactoren waren roken, overgewicht of obesitas en een voorgeschiedenis van astma (HR respectievelijk 1,48, 1,30, 2,40 en 1,76). Een interessant punt is dat de evolutie bij patiënten met een PRISm anders is: bij 50% zal de longfunctie weer normaal worden en slechts 12,2% zal een obstructief ventilatoir syndroom ontwikkelen.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen