Preventie van hiv-infectie/aids en seksueel overdraagbare infecties. Chemseks, een risicofactor voor infectie?

PrEP heeft de preventie van hiv-infectie sterk verbeterd. Er bestaat een orale PrEP, meer bepaald TDF + FTC, en daarnaast zijn er nu ook langwerkende injecties van cabotegravir. De therapietrouw is beter met dergelijke injecties. De keerzijde van de medaille is dat de gebruikers ten onrechte denken dat PrEP een brede bescherming biedt. Gevolg: het aantal seksueel overdraagbare infecties is weer aan het stijgen. Een meta-analyse¹ van 23 studies bij in het totaal 11 776 patiënten met een mediane follow-up van 12 maanden leert dat de incidentie van seksueel overdraagbare infecties in het algemeen tijdens PrEP significant gestegen is (effectgrootte = 1,15). De auteurs hebben een stijging vastgesteld van de incidentie van gonorroe (effectgrootte = 1,17) enchlamydia-infectie (effectgrootte = 1,31) behalve chlamydiasevan de urethra, maar niet die van syfilis (effectgrootte = 0,99). Mogelijke verklaringen daarvoor zijn minder gebruik van een condoom, een groter aantal seksuele partners en volgens meerdere studies ook chemseks. Chemseks wordt gedefinieerd als een sociaal gegeven, een geheel van praktijken die seks en gebruik van stimulerende en euforiserende middelen vermengen. Hoe is dat in Oostenrijk?