Reumatoïde artritis in de XXIe eeuw: is de ziekte nu beter onder controle dan voorheen?
11/10 - De Werelddag voor reumatoïde artritis, die plaatsvindt op 12 oktober, is een mooie gelegenheid om enkele vragen te stellen. “Wordt RA beter behandeld dan vroeger?”, “Wat heeft het ‘treat-to-target’-concept bijgebracht?”, “Is het remissiepercentage nu hoger?”, “Wordt nu meer aandacht besteed aan de cardiovasculaire en andere comorbiditeit die samenhangt met RA, een auto-immuunziekte?” Een overzicht naar aanleiding van het laatste congres van de EULAR.
Onder impuls van de wetenschappelijke verenigingen ACR en EULAR is de behandeling van reumatoïde artritis (RA) de laatste jaren sterk verbeterd. De richtlijnen voor de diagnose en de behandeling worden regelmatig bijgewerkt. Er is het ‘treat-to-target'-concept en de conventionele DMARD's zijn nu aangevuld met biologische geneesmiddelen zoals TNF-alfa-antagonisten, IL-6-antagonisten en kleine geneesmiddelenzoals januskinaseremmers. Met welke resultaten? In de ESPOIR-studie werden de 813 patiënten met een RA in een vroeg stadium nagenoeg allemaal behandeld met DMARD's (92 %) of biologische geneesmiddelen (33 %). Na een follow-up van 10 jaar was 52 % van de patiënten in remissie te oordelen naar de DAS28-score. De invaliditeit is verminderd. De helft van de patiënten heeft een HAQ Disability Index < 0,5 en dus een betere levenskwaliteit (te oordelen naar de SF-36). De remissie houdt lang aan bij 40 % van de patiënten, van wie 14,1 % niet meer wordt behandeld.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen