Teken van de centrale ader en medische beeldvorming van het netvlies en de nervus opticus om verkeerde diagnoses van multiple sclerose te vermijden

OftalmologieReumatologie

In 2019 bestudeerden Marva Kaisay et al. verkeerde diagnoses van multiple sclerose bij patiënten in een gespecialiseerde MS-kliniek en dit na een MRI-onderzoek (1). De studie omvatte in totaal 241 patiënten die een behandeling met immuunmodulatoren hadden ondergaan, echter zonder grote resultaten. Deze groep van geneesmiddelen verhoogt het risico van progressieve multifocale leuke-encefalopathie, een ernstige aandoening van de witte stof die verband houdt met een virale infectie. Bijna 18% van deze 241 patiënten beantwoordde niet aan de diagnostische criteria van multiple sclerose (herziene diagnostische criteria van McDonald 2010). Er was een verband tussen diagnostische fouten en ongewone klinische syndromen of atypische resultaten van medische beeldvorming. De diagnoses die het vaakst naar boven kwamen na analyse van 43 patiëntendossiers waren migraine (16%), geïsoleerde radiologische syndromen (aandoening waarbij de patiënten geen symptomen van multiple sclerose vertonen hoewel hun medische beeldvorming gelijkt op die van patiënten met deze aandoening), spondylartritis en neuropathieën. In totaal werkte het team 27 oorzaken van diagnostische fouten in detail uit.