Toekomstige behandeling van hiv-infectie/aids. Combinatie van bNAbs en lenacapavir?
Lenacapavir is een capsideremmer, de eerste vertegenwoordiger van die klasse. Injecties van dat langwerkende geneesmiddel kunnen het leven van hiv-geïnfecteerde patiënten veranderen. Het is bewezen dat lenacapavir in combinatie met een ander antiretroviraal middel doeltreffend is bij patiënten die al worden behandeld of die geïnfecteerd zijn met een multiresistente hiv1-stam. Bij het zoeken naar een ideale partner kijken vorsers ook naar neutraliserende breedspectrumantilichamen. Samenvatting van een studie die dr. Joseph J. Eron (USA) heeft gepresenteerd op de 31e Conference on RetrovirusesandOpportunisticInfections" (3-6 maart, Denver).
Er wordt verder gezocht naar nieuwe antiretrovirale middelen, bij voorkeur injecteerbare en langwerkende middelen teneinde de therapietrouw te verbeteren. Lenacapavir, de eerste hiv1-capsideremmer, voldoet aan die twee eigenschappen.Het kan per os worden toegediend of s.c. om de zes maanden. Het kan worden gecombineerd met een antiretroviraal middel, maar ook met neutraliserende breedspectrumantilichamen (bNAbs), die een groot aantal hiv1-varianten neutraliseen en naturalkillercellen rekruteren,die dan de geïnfecteerde CD4-cellen gaan vernietigen. In een fase Ib-studie die is gepubliceerd in The Lancet, resulteerde een behandeling met lenacapavir en 2 bNAbs, meer bepaald teropavimab en zinlirvimab, in een virologische suppressie bij 18 van de 20 patiënten. Teropavimab (TAB) is gericht tegen de CD4-bindingsplaats van de glycoproteïne gp120 in de envoloppe van het hiv1. Zinlirvimab (ZAB) bindt zich aan de V3-lus van gp120. Over het algemeen is 50% van de subtypes B gevoelig voor TAB én ZAB en > 90% is gevoelig voor TAB of ZAB. Op het congres zijn nieuwe gegevens gepresenteerd over patiënten met virussen die gevoelig waren voor TAB of ZAB, maar niet voor beide bNAbs.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen