Biosimilars weldra bij de meest verkochte geneesmiddelen in 2024
Zoals elk jaar, heeft APM Market Access (1) een top 12 van de geneesmiddelen met de grootste omzet ter wereld opgesteld. Het zou best kunnen dat biosimilars die lijst de komende jaar door elkaar zullen gooien.
Voor het tweede jaar op rij staat pembrolizumab in 2024 op kop. De verkoop van pembrolizumab is met 18% gestegen tot 29,5 miljard dollar dankzij de vele indicaties in de oncologie, vooral bij kanker in een vroeg stadium. Er zijn biosimilars in ontwikkeling.
Ook voor het tweede jaar op rij staat op de tweede plaats apixaban, een direct werkend oraal anticoagulans. De twee firma's die apixaban in de handel brengen, hebben hun omzet met 9% verhoogd.
In 2023 stond semaglutide, een GLP-1-receptoragonist, op de vijfde plaats. In 2024 is het opgeschoven naar de derde plaats. De omzet is in 2024 met 18% gestegen tot 16,7 miljard dollar. Nu semaglutide ook is goedgekeurd bij de behandeling van chronische nierinsufficiëntie, type 2-diabetes en MASH zal de omzet in 2025 nog stijgen.
Dupilumab, een monoklonaal antilichaam tegen IL-4 en IL-13, heeft net geen podiumplaats gehaald hoewel zijn omzet toch circa 13,5 miljard dollar bedraagt. De officiële indicaties voor dupilumab zijn dit jaar uitgebreid met chronische obstructieve longziekte (COPD), chronische rinosinusitis met neuspoliepen en eosinofiele oesofagitis. Ook van dupilumab zullen de komende jaren allicht biosimilars in de handel worden gebracht.
Op de vijfde plaats staat een oraal combinatiepreparaat van bictegravir, emtricitabine en tenofoviralafenamide voor de behandeling van hiv-infectie. De verkoop ervan is met 13% gestegen tot 13,4 miljard dollar. In 2024 heeft de FDA het geneesmiddel goedgekeurd voor de behandeling van hiv-positieve zwangere vrouwen.
Daling van de omzet bij concurrentie door biosimilars
Op de zesde plaats staat risankizumab, een IL-23-antagonist, die wordt gebruikt bij psoriasis, psoriatische artritis en de ziekte van Crohn. Het is 8 plaatsen gestegen in de rangschikking: de omzet is met meer dan 50% gestegen tot 11,7 miljard dollar. Samen met upadacitinib, een JAK-remmer, is risankizumab de gedoodverfde opvolger van adalimumab, dat veel concurrentie krijgt van biosimilars.
Op de zevende plaats staat daratumumab, een geneesmiddel tegen multipel myeloom, dat drie plaatsen is opgeschoven door een stijging van de omzet met 20% tot 11,7 miljard dollar. In 2025 zal die omzet nog stijgen aangezien daratumumab nu ook is goedgekeurd als eerstelijnstherapie bij een multipel myeloom, en aangezien er nu ook een nieuwe galenische vorm is ontwikkeld die subcutaan kan worden toegediend.
Tirzepatide, een GLP-1-en-GIP-receptoragonist, die geïndiceerd is bij diabetes en obesitas, is de top 20 binnengekomen op de achtste plaats. De omzet is in 2024 meer dan verdubbeld tot 11,5 miljard dollar. Einde 2023 is tirzepatide in Europa goedgekeurd voor de behandeling van obesitas.
Onder invloed van de concurrentie van een biosimilar is ustekinumab, een IL-12/23-antagonist, een plaatsje gezakt naar de negende plaats. De omzet is gedaald met 5% tot 10,4 miljard dollar.
Op de tiende plaats aflibercept, een VEGF-antagonist die in de oftalmologie wordt gebruikt. Aflibercept heeft zich goed weten te handhaven en is zelfs een plaats gestegen ten opzichte van 2023. De omzet is met 1% gedaald tot 9,4 miljard dollar. De commercialisering van een galenische vorm met een hoge dosis (8 mg) zou de concurrentie van biosimilars misschien kunnen opvangen.
Nivolumab, een checkpointremmer, die geïndiceerd is bij verschillende kankers, is twee plaatsen gedaald en staat nu op de 11e plaats. De omzet is met 7% gedaald tot 9,4 miljard dollar.
Adalimumab heeft vele jaren in de top 10 gestaan, maar verliest nu veel van zijn pluimen. In 2024 is adalimumab acht plaatsen gedaald in de classificatie tot de 12e plaats. Door de concurrentie van biosimilars is de omzet van het referentieproduct met 40% gedaald tot iets minder dan 9 miljard dollar.
Bron:
