Hypertensie en alcoholgebruik. Zerotolerantie volgens de nieuwe richtlijnen van de AHA en het ACC van 2025
In de nieuwe richtlijnen die ze einde augustus hebben gepubliceerd,(1) spreken de American Heart Association (AHA) en het American College of Cardiology (ACC) over alcoholgebruik bij de preventie en de behandeling van hypertensie. Het verdict laat niets aan duidelijkheid te wensen over: nagenoeg zerotolerantie bij volwassenen met hypertensie of die dreigen hypertensie te ontwikkelen, om de cardiovasculaire gezondheid te verbeteren (klasse 1, bewijskracht niveau A). Vroeger dacht men dat alcohol in kleine hoeveelheden heilzame effecten zou hebben, maar een recente analyse trekt dat in twijfel.(2)
Meerdere meta-analyses bevestigen dat alcohol een dosisafhankelijk effect heeft op de bloeddruk. Consumptie van > 20 g/d (2 standaardglazen) verhoogt het risico op hypertensie bij mannen en vrouwen. Dat een kleine hoeveelheid alcohol (< 20 g/d) een beschermend effect zou hebben, wordt nu in twijfel getrokken, zelfs bij vrouwen. Bij adolescenten en jongvolwassenen verhogen occasioneel en frequent comazuipen het risico op een bloeddruk > 130/80 mmHg (OR respectievelijk 1,23 en 1,64). Omgekeerd wijst een meta-analyse van 15 interventiestudies bij in het totaal 2234 patiënten op een daling van de systolische en de diastolische bloeddruk met respectievelijk 3,3 en 2 mmHg als het alcoholgebruik verminderde. Volgens een review van 36 studies bij in het totaal 2865 personen die gemiddeld 72 g alcohol per dag dronken, daalde de bloeddruk met gemiddeld 5,50 mmHg als ze hun alcoholconsumptie verminderden met circa 50%. In het Verenigd Koninkrijk zouden dan jaarlijks meer dan 7000 ziekenhuisopnames en 678 cardiovasculaire overlijdens kunnen worden vermeden.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen