Carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou métastatique ou en récidive : l’immunothérapie marque des points à 5 ans
Une analyse intermédiaire de l’étude KEYNOTE-048 avait déjà montré le bénéfice d’un anti-PD1, le pembrolizumab, en monothérapie ou associé à une chimiothérapie dans des carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou, métastatiques ou en récidives, incurables. Aujourd’hui ont été présentés à l’ESMO 2022 les données à 5 ans qui confortent le rôle déterminant d’un anti-PD1 dans cette indication.
Tahara, Makoto
Le paysage du traitement des carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou ou "Head and Neck Squamous Cell Carcinoma" (HNSCC) a changé avec l'arrivée de l'immunothérapie. En première ligne pour les tumeurs avec une expression de PD-L1, les recommandations plaident pour l'utilisation des inhibiteurs de points de contrôles immunitaires en stade métastatique ou en cas de récidive locorégionale inaccessible à un traitement local. Auparavant, si aucun traitement à visée curative n'était envisageable, la chimiothérapie était la seule option proposée avec une survie médiane de 10 mois pour le protocole de référence EXTREME associant des sels de platine, le 5-FU et le cétuximab. Dans ce contexte sombre, que peut un anti-PD1 en monothérapie ou en association à une chimiothérapie à base de sels de Pt ± cétuximab ?
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