Halopéridol : un bénéficie sur la confusion, l’agitation et la mortalité
A l’occasion de la session Hot Topics du 35 ème congrès ESCIM (1), Nina C. Andersen-Ranberg (Koege, Danemark) a présenté les résultats de l’étude AID-ICU qui visait à évaluer les avantages et les inconvénients de l'halopéridol dans le traitement de la confusion et de l’agitation, phénomènes surviennent chez 30 à 50 % des patients adultes admis en phase aiguë dans une unité de soins intensifs (USI). Cette étude -qui va très vraisemblablement changer les pratiques puisque les troubles aigus du comportement majorent la morbidité et la mortalité -a eu les honneurs du NEJM (3).
Ce travail sur l'halopéridol a été mené sur un terme assez long (2). En effet, dans un premier temps, l'équipe danoise a évalué les pratiques dans un étude descriptive et elle a confirmé que cette molécule était la plus prescrite des antipsychotiques en réanimation. Le deuxième volet avait pour finalité de réaliser une revue bibliographique complète sur le sujet et aucun consensus n'a pu se dégager de ce travail. C'est donc pour cette raison que l'essai AID-ICU pragmatique, international, multicentrique, randomisé, en aveugle et en groupes parallèles, a été mis en place.
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