Détection des cancers de la prostate à haut risque : la biopsie transpérinéale supérieure à l’approche transrectale
Une étude comparative présentée à l’ASCO-GU 2024 confirme qu’une biopsie de la prostate par voie transpérinéale (BTP) sous guidage échographique avec fusion des images échographie / IRM est supérieure à l’approche transrectale (BTR) pour la détection de cancers de la prostate à haut risque. Le risque infectieux est réduit au point de pouvoir se passer d’une antibiothérapie prophylactique. Une synthèse de la présentation du Dr Sofiya Semko (Uniklinik Köln) et du Dr Jim Hu (New York).
Dans la recherche d‘un cancer de la prostate (CP), l'identification à l'IRM d'une zone suspecte justifie des biopsies ciblées avec fusion des images de l'échographie et de l'IRM. Les dernières recommandations européennes plaident pour l'utilisation de la BTP plutôt que la classique voie transrectale utilisée depuis de nombreuses années. Deux raisons ont été évoquées, une meilleure précision et une diminution du risque infectieux permettant d'éviter une antibioprophylaxie. Même si cette pratique s'est largement répandue, des études comparatives manquaient encore pour définitivement valider cette approche.
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