Une préférence pour la tétracycline et l’amoxicilline dans les infections à H. pylori
C’est en tout cas la conclusion d’une étude chinoise ayant investigué la résistance aux antimicrobiens dans le traitement des infections à Helicobacter pylori dans le nord-ouest du pays. La résistance à la clarithromycine et à la lévofloxacine est en augmentation et mieux vaudrait donc éviter de prescrire ces produits. Les auteurs plaident toutefois aussi en faveur de davantage de tests individuels pour combattre ces résistances et appellent les médecins à tenir compte de la situation locale, qui diffère parfois complètement d’une région à l’autre.
Pour l'équipe chinoise, la résistance aux antibiotiques dans les infections à H. pylori représente un défi de taille. Passablement élevée dans les pays développés, la prévalence de ces infections est également en augmentation dans d'autres régions du monde, dont la Chine, et l'augmentation des résistances entrave malheureusement leur éradication. Dans la majorité des pays et régions, c'est contre la clarithromycine, la lévofloxacine et le métronidazole que ces résistances sont les plus élevées, avec toutefois des variations d'une région à l'autre. En Chine, les recommandations de première ligne préconisent la combinaison d'un inhibiteur de la pompe à protons, de bismuth et de deux antibiotiques.
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