BPCO en stade GOLD 0. Faut-il traiter par bronchodilatateurs ?
L’étude de phase III RETHINC a inclus des patients exposés au tabac avec des symptômes respiratoires (CAT score ≥ 10) mais une fonction pulmonaire préservée à la spirométrie. Le traitement comportait l’indacatérol et le glycopyrrolate ou un placebo 2x/ jour pendant 12 semaines. Les résultats infirment ceux d’autres études menées avec 2 bronchodilatateurs à longue durée d’action chez des patients tabagiques. Un résumé présenté par le Pr T. Laperre (UZ Antwerpen).
L'étude publiée dans le NEJM et présenté à l'ERS s'est attachée à cette catégorie de patients avec des antécédents de tabagisme qui présentent des symptômes respiratoires de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) mais qui n'entrent pas dans les critères spirométriques d'une BPCO. La question posée est que faut-il proposer à ces patients ? Une surveillance ou un traitement par une association LABA / LAMA ? Des données antérieures étaient en faveur du traitement par LABA / LAMA au point que 20% à 40% des adultes avec toux et crachats utilisent aujourd'hui ces types d'inhalateurs à longue durée d'action.
Vous désirez lire la suite de cet article ?
Inscrivez-vous