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Étude de cas : gonflement du scrotum après une pratique auto-érotique

Présentation : Un patient de 40 ans s'est présenté aux urgences pour un gonflement massif du scrotum. Le gonflement avait été provoqué par un joint d'étanchéité qu'il s'était précédemment placé à deux reprises autour du scrotum, le tout en consommant des drogues (amphétamine 2 g, ecstasy 2 pilules et marijuana 5 g). Selon les urologues rapportant ce cas (1), le patient avait obtenu sur Internet des informations selon lesquelles le procédé permettait une augmentation durable du volume des testicules. Après avoir mis un tel anneau et s'être masturbé à plusieurs reprises, l'homme s'était toutefois endormi et n'a retiré l'anneau qu'à son réveil. Le patient avait refusé le traitement recommandé par un autre hôpital, à savoir l'orchidectomie bilatérale pour cause de suspicion d'ischémie totale des deux testicules.

Examen

Lors de la présentation aux urgences urologiques, le scrotum était massivement gonflé, tempéré et rougi, la peau du scrotum d'aspect œdémateux prononcé, par endroits également durcie à la manière du bois. Le pénis était également gonflé.

Les paramètres vitaux sont normaux. À l'échographie, les testicules sont peu perfusées, on note une gonflement œdémateux du tissu conjonctif, pas d'hydrocèle ni d'emprisonnement d'air.

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