Traitement de l’épilepsie par les gabapentinoïdes. Un risque d’exacerbations sévères chez le patient BPCO

Dans le traitement de l'épilepsie, les gabapentinoïdes sont indiqués en monothérapie ou en thérapie adjuvante pour traiter les épilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire, aussi chez des patients non répondeurs ou intolérants aux antiépileptiques classiques. Ces anti-épileptiques ont déjà été pointés du doigt pour le risque de survenue d'un syndrome d'apnées du sommeil avec un HR de 2,61 pour la gabapentine et 2,42 pour la prégabaline avec comme explication, un effet GABA mimétique amenant une dépression du SNC et une instabilité des voies aériennes supérieures. Les autorités de santé américaines et européennes ont récemment attiré l'attention sur un risque potentiel de problèmes respiratoires sévères liés à l'usage des gabapentinoïdes, chez les patients qui présentent une bronchopneumopathie chronique obstructive. A ce jour, cette affirmation n'est pas soutenue par des études de population de grande envergure.