Mal de dos et surpoids
Le burn-out et les maux de dos comptent parmi les principales causes d'incapacité de travail. Les pouvoirs publics souhaitent limiter les coûts liés à ces absences prolongées, parfois injustifiées. Plusieurs études se sont penchées sur le lien entre la douleur et l'obésité.
L'obésité est l'une des principales causes de décès. On estime que 2,8 millions d'adultes meurent chaque année des suites de cette maladie. Le nombre de personnes obèses augmente chaque année. L'un des nombreux problèmes liés à l'obésité est le mal de dos. Le risque de lombalgie augmente de 43 % chez les personnes obèses (Shiri R et al., 2009).
Les conséquences morphologiques de l'obésité sont les plus évidentes : l'accumulation de graisse exerce une pression sur les genoux, les hanches et la colonne vertébrale. Dans les cas extrêmes, cette pression peut entraîner une hernie discale. Une prise de poids rapide peut avoir le même effet : les os, les muscles et les articulations ont besoin de temps pour s'adapter au nouveau poids. Une étude montre que les personnes qui ont pris 6 kg en un an ont 1,42 fois plus de risques de souffrir de maux de dos que l'année précédente (Lee et al., 2021).
Le surpoids sollicite les articulations et les tissus, ce qui modifie la biomécanique et entraîne des limitations physiques qui entravent les mouvements. Ces limitations ont une influence supplémentaire sur l'équilibre énergétique et favorisent la prise de poids.
Les douleurs dorsales liées au poids sont généralement causées par trois facteurs : une pression excessive, une inflammation ou l'arthrose. Cependant, les liens entre l'obésité et les douleurs dorsales sont plus complexes qu'on ne le pensait auparavant. Le tissu adipeux est métaboliquement actif, il produit et libère des cytokines pro-inflammatoires qui contribuent à une inflammation systémique de faible intensité. La CRP, un marqueur permettant de tester l'inflammation dans votre corps, est souvent élevé chez les personnes obèses. La pression exercée sur les organes et les articulations peut provoquer une réaction inflammatoire.
D'autres récepteurs contrôlés par le stress métabolique dans le tissu adipeux sont l'inflammasome NLRP3 et les récepteurs Toll-like (TLR), des capteurs importants du système immunitaire inné. Outre une surcharge permanente en métabolites, l'augmentation de l'apport en acides gras saturés contribue à l'activation de l'inflammasome NLRP3 et des récepteurs Toll-like (TLR), qui sont des capteurs importants du système immunitaire inné.
Les macrophages, granulocytes et lymphocytes migrants renforcent à leur tour l'expression des cytokines dans les tissus, ce qui finit par envoyer des signaux inflammatoires dans le système vasculaire. Le sang transporte les signaux inflammatoires vers l'endothélium vasculaire et vers d'autres organes et tissus, tels que le foie, le cerveau, les muscles et les intestins.
Une solution, outre la perte de poids ? Une activité physique régulière. Celle-ci augmente la consommation d'énergie et peut réduire le tissu adipeux viscéral. En conséquence, les signaux de stress métabolique et les réactions inflammatoires qui en découlent sont moins activés. Et les douleurs dorsales diminuent.
