SFD 2025 - type 2-diabetes: het risico op complicaties zo snel mogelijk aanpakken
Tijdens het congres 2025 van de Société francophone de diabète (SFD 2025), dat begin april heeft plaatsgevonden in Parijs, heeft dr. Kevorkian, cardioloog, een presentatie gegeven over met type 2-diabetes samenhangende aandoeningen. Zijn boodschap was duidelijk: stel de diagnose van type 2-diabetes zo snel mogelijk en pak dan zo snel mogelijk, zo mogelijk zodra de diagnose is gesteld, de begeleidende risicofactoren en de risico’s op complicaties (cardiovasculaire, hepatische, renale ….) aan.(1)
Dr. Jean-Philippe Kevorkian (Hôpital Lariboisière, Parijs) heeft tijdens het congres van de SFD 2025 (1) een presentatie gegeven met als titel "Quand d'autres pathologies s'associent au diabète". Dr. Jean-Philippe Kevorkian is voltijds cardioloog op de dienst voor diabetologie. Hij is de enige die dat doet. Dat getuigt van de wil om het cardiovasculaire risico bij diabetespatiënten goed aan te pakken.
"Je krijgt niet ineens diabetes op een maandagochtend om 9 uur"
Hij heeft zijn presentatie gelardeerd met veel humor. Zo heeft hij eraan herinnerd dat je niet ineens diabetes krijgt op een maandagochtend om 9 uur. Het betreft immers een lang proces, waarbij verschillende elementen en risicofactoren stilaan uitmonden in het optreden van type 2-diabetes. Als je dat goed beseft, zou je, aldus dr. Kevorkian, meer moeten inzetten op de preventie van diabetes en de preventie van de daarmee samenhangende risicofactoren en de daaruit voortvloeiende complicaties. Je moet voor ogen houden, en dat is essentieel, dat niet alles onvermijdelijk is.
Niet alles is onvermijdelijk
Type 2-diabetes is maar het topje van de ijsberg, een ziekte die alle risicofactoren bundelt, heel het lichaam aantast en allerhande complicaties (cardiale, renale, hepatische, vasculaire …) kan veroorzaken.
Dankzij preventie en het uitgebreide therapeutische arsenaal waarover we nu beschikken, is de laatste 30 jaar veel vooruitgang geboekt inzake diabetische complicaties.
Figuur uit de presentatie (1)
Alleen de incidentie van nierinsufficiëntie is maar weinig gedaald. Dr. Kevorkian prijst zich daar gelukkig mee. Als diabetespatiënten een hoger risico op nierinsufficiëntie, in feite een klassieke complicatie van het verouderen, lopen, is dat omdat ze nu veel langer leven (de levensverwachting is sinds 1998 met 10 jaar gestegen).
Dr. Kevorkian herinnerde er voorts aan dat type 2-diabetes niet alleen een metabole aandoening is, maar ook een ontstekingsziekte en een ziekte van de slagaders. Twee elementen waarop je moet inwerken opdat de patiënten goed zouden kunnen leven. Type 2-diabetes, aldus nog dr. Kevorkian, is een ziekte die heel het lichaam aantast, "van de haarwortels tot de teentoppen". De mechanismen die daarbij meespelen, zijn: ontsteking, oxidatieve stress, atherosclerose, intoxicatie (roken, alcohol …) en glycatie, "versuikering" van alle weefsels.
Ten strijde tegen een slechte voeding, overgewicht en ophoping van vetweefsel
De grote schuldigen zijn slechte eetgewoontes, overgewicht en obesitas. De ophoping van vetweefsel heeft invloed op het hele lichaam.
Figuur uit de presentatie. (1)
Vermagering, lichaamsbeweging, voeding en goede controle van type 2-diabetes en de comorbiditeiten
Figuur uit de presentatie. (1)
We moeten iets doen aan het gewicht, de levenswijze, de voeding en het sedentaire gedrag. Wat lichaamsbeweging betreft, de trap nemen en elke dag een verdiep omhoog gaan bijvoorbeeld volstaat om een effect te verkrijgen. Met niet-farmacologische maatregelen en medicatie (antihypertensiva, antidiabetica, cholesterolremmers …) kan je type 2-diabetes en de comorbiditeiten goed onder controle brengen en zo het cardiovasculaire risico bij die patiënten met 80% verlagen.
Figuur uit de presentatie. (1)
Bron:
- Dr Jean-Philippe Kevorkian, « Quand d'autres pathologies s'associent au diabète », Congrès 2025 de la Société francophone du diabète (SFD), Paris, 1-4 avril 2025 https://virtuel.congres-sfd.com/fr
