Infectie na transrectale prostaatbiopsies: op voorhand een antibiogram aanvragen
Na transrectale prostaatbiopsies treedt vaak een infectie op. Om een infectie te voorkomen, wordt aangeraden profylactisch een fluorochinolon per os toe te dienen. Het gebeurt echter alsmaar vaker dat de rectale flora kiemen bevat, die resistent zijn. Een alternatief is dan ook een rectaal uitstrijkje in cultuur brengen voor de biopsie en dan een geschikt antibioticum voorschrijven. Wat verandert dat in de dagelijkse praktijkvoering? Het antwoord vindt u in een vergelijkende studie.
Vaak worden transrectale prostaatbiopsies aangevraagd om een diagnose van prostaatkanker te stellen. In 3% van de gevallen treden dan echter (soms ernstige) infectieuze complicaties op, waarvoor een ziekenhuisopname vereist is in 80% van de gevallen. Aangeraden wordt profylactisch ciprofloxacine toe te dienen. Maar het gebeurt alsmaar vaker dat we geconfronteerd worden met enterobacteriën die resistent zijn tegen fluorochinolonen. Die zouden goed zijn voor bijna de helft van de infecties na biopsie die jaarlijks in de Verenigde Staten worden geregistreerd. Waarom dan geen antibioticum kiezen op basis van een cultuur van een rectaal uitstrijkje?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen