Epilepsie na reperfusietherapie voor een CVA : hoe hoog is het risico?
Er is weinig bekend over het risico op epilepsie na een endovasculaire behandeling wegens een CVA. Volgens vroegere kleinere studies is dat risico hoog, maar aangezien de studieopzet niet zo goed was, konden geen definitieve conclusies worden getrokken. Om bias te voorkomen, hebben de vorsers de patiënten in deze nieuwe studie1 beter geselecteerd. Hun conclusie: endovasculaire behandeling en trombolyse verlagen het risico op epilepsie na CVA.
6,4-8,2% van de patiënten ontwikkelt epilepsie na een acuut ischemisch CVA. I.v. trombolyse en een endovasculaire behandeling zijn de standaardbehandeling geworden bij patiënten met een ischemisch CVA, maar het risico op epilepsie na revascularisatie van een CVA was nog niet goed onderzocht op lange termijn.
Het EVAS-register (Swedish National Quality for Endovascular Treatment of Stroke) telt 5200 patiënten. Bij 2120 patiënten is een endovasculaire behandeling uitgevoerd, 1545 patiënten hebben i.v. trombolyse gekregen en 1545 hebben geen behandeling gekregen. De mediane leeftijd van de patiënten op het ogenblik van het CVA was 73 jaar. Bij opname was de mediane NIHSS, een score van ernst, 13; na behandeling was dat 7. Die patiënten vertoonden vasculaire risicofactoren. 15,7% had al ooit een CVA doorgemaakt en 36% was in atriumfibrillatie. De mediane follow-up van de 5200 patiënten was 19 maanden, in het totaal dus 9375 patiëntjaren.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen