Neurochirurgie voor traumatische hersenletsels, een hoger risico op epilepsie bij kinderen
In deze Finse studie was de incidentie van epilepsie hoger bij kinderen bij wie neurochirurgie was uitgevoerd wegens traumatische hersenletsels, dan bij kinderen die niet waren geopereerd. Verontrustend is voorts dat het risico op posttraumatische epilepsie langer dan 10 jaar kan aanhouden.
Traumatische hersenletsels zijn een frequente oorzaak van overlijden en handicap. Oorzaken zijn vallen, geweld, een ongeval, sportactiviteiten enz. Naargelang van de mechanismen en de krachten, die daarbij meespelen, kunnen macroscopische of microscopische hersenletsels optreden. Het risico op posttraumatische epilepsie is hoger in geval van focale intracerebrale letsels. De epilepsieaanvallen kunnen meteen of binnen een week na het trauma optreden of (veel) later. De behandeling tijdens de acute fase bestaat in het verzekeren van een goede ventilatie, toediening van zuurstof en perfusie van de hersenen om secundaire letsels te vermijden. Je kan chirurgie overwegen in geval van een verplaatsing van de mediaanlijn van de hersenen met meer dan 5 mm, compressie van de basale cisternae of een verergering van de neurologische tekenen bij onderzoek. Wat is het risico op epilepsie bij kinderen na neurochirurgie wegens traumatische hersenletsels?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen