Hiv-infectie/aids: een vroege behandeling is de sleutel tot remissie
Een aantal patiënten van de VISCONTI-cohorte bij wie de behandeling snel is gestart, is nog altijd in remissie na stopzetting van de antiretrovirale behandeling. Hoe dat komt, weten we nog niet. In een studie uitgevoerd bij primaten met een SIV-infectie, hebben de auteurs vastgesteld dat er meer CD8+ geheugen-T-cellen met een hoge antivirale activiteit worden geproduceerd als de antiretrovirale behandeling binnen 4 weken na de infectie wordt gestart. Dat is een zeer belangrijke ontdekking zowel voor de patiënt als voor de gemeenschap. Zo’n strategie vermindert immers het risico op hiv-overdracht.
In de VISCONTI-studie is vastgesteld dat het percentage langdurige remissie zonder antiretrovirale middelen hoger was bij de hiv-geïnfecteerde patiënten bij wie de behandeling werd gestart binnen 4 weken na ontdekking van de hiv-infectie, dan als de behandeling later werd gestart. Bij een aantal van die "post-treatment HIV controllers"is het virus tot 20 jaar na stopzetting van de behandeling nog altijd onder controle. De mechanismen die daaraan ten grondslag liggen, zijn nog niet ontrafeld. Bestaat er een venster waarbinnen de antiretrovirale behandeling het virus verhindert weg te vluchten in reservoirs, waardoor de waarschijnlijkheid van een virale rebound vermindert? Een nieuwe studie zet die hypothese alvast kracht bij.(1)
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen