Invloed van de lockdown op ziekenhuisopnames wegens astma
In maart 2020 werden drastische maatregelen genomen om verspreiding van het SARS-CoV-2 tegen te gaan: lockdown, avondklok, afstand houden, masker dragen. Die verplichting werd in de lente van 2022 opgeheven. Een studie had al een daling van het aantal ziekenhuisopnames wegens exacerbaties van COPD tussen maart 2020 en januari 2022 gerapporteerd.
A. Bourdin et coll. hebben een retrospectief cohortonderzoek uitgevoerd om de evolutie van het aantal ziekenhuisopnames wegens astma-aanvallen voor, tijdens en na de covidpandemie in kaart te brengen. Aan de hand van een algoritme hebben ze alle ziekenhuisopnames in Frankrijk wegens astma bij volwassenen en kinderen tijdens een periode van 10 jaar, meer bepaald van 1 januari 2014 tot 30 juli 2024, geëxtraheerd uit de Base Nationale de Données de Santé .
De cohorte telde 228 345 volwassenen (gemiddelde leeftijd 59 ± 21 jaar, 66% vrouwen) en 134 633 kinderen (gemiddelde leeftijd 7 ± 3,6 jaar, 40% meisjes).
Een retrospectieve Franse studie over een periode van 10 jaar
Bij volwassenen was het aantal ziekenhuisopnames voor de coronapandemie het laagst in de zomer.
Tussen maart 2020 en april 2022, dus tijdens de covidpandemie, is het aantal ziekenhuisopnames wegens astma-aanvallen zeer significant gedaald met gemiddeld 507 per maand (95% BI: 328-685; p < 0,001) in vergelijking met de maand januari.
In tegenstelling tot de jaren voor de coronapandemie lag het aantal ziekenhuisopnames echter niet lager in de zomer. Sinds de herfst van 2022 volgt de incidentie van ziekenhuisopnames wegens astma-aanvallen weer het klassieke seizoensgebonden patroon.
Kinderen zijn geen volwassenen
Ook bij kinderen is het aantal ziekenhuisopnames tijdens de pandemie gedaald: met 154,7 per maand (95% BI: 31,6-341,0), maar zonder significant verschil met de verwachte cijfers. Anderzijds daalde het aantal ziekenhuisopnames bij kinderen wel in de zomer.
De auteurs vragen zich af hoe de verschillen in ziekenhuisopnames wegens astma tussen volwassenen en kinderen tijdens de coronapandemie te verklaren zijn, maar aangezien het een retrospectief observatieonderzoek betreft, kunnen ze hooguit hypothesen formuleren.
De verandering van het aantal ziekenhuisopnames bij volwassenen volgens het seizoen schrijven ze toe aan een sterkere beperking van de sociale interacties bij volwassenen.
In de herfst van 2020 en 2021, perioden waarin de kinderen weer naar school mochten gaan zonder strikte lockdownmaatregelen, zijn dezelfde pieken van ziekenhuisopname vastgesteld als net voor de pandemie. Mogelijk waren die toe te schrijven aan transmissie van rinovirussen. De auteurs stellen ook dat het effect van de lockdownmaatregelen op de kwaliteit van de lucht binnenshuis nader zou moeten worden onderzocht.
Een analyse van het aantal ziekenhuisopnames wegens astma-aanvallen tijdens een lange periode met inbegrip van de periode van de covidpandemie leert dat het aantal ziekenhuisopnames tijdens de pandemie gedaald is bij volwassenen (maar niet bij kinderen), misschien door een sterkere beperking van de sociale interacties bij volwassenen.
Bron:
Bourdin A, Nogué E, Matzner-Lober E, et al. What can lockdowns tell us about the underlying causes of asthma exacerbations? A retrospective cohort study. Eur Respir J. 2025 Mar 27;65(3):2402264. doi: 10.1183/13993003.02264-2024.
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd door JIM.fr, dat net als MediQuality deel uitmaakt van de Medscape-groep.
Comment le confinement a modifié les hospitalisations pour asthme
