Zijn er gelijkenissen tussen COVID en griep?
De pandemie zette de griep een tijdje op een laag pitje, totdat deze afgelopen winter een ravage aanrichtte. Er wordt veel gepraat over lange covid, maar hoe zit het met de nawerkingen van griep?
Er zijn al onderzoeken gebeurd om de gevolgen van COVID en griep bij patiënten die gehospitaliseerd waren. Deze Amerikaanse cohortstudie heeft de oefening op een veel bredere schaal gevoerd: ze heeft de gezondheidszorgdatabase van het Amerikaanse Department of Veterans Affairs gebruikt en kon zo de gegevens van 81.280 mensen analyseren, die tussen 1e maart 2020 en 30 juni 2022 voor COVID-19 werden opgenomen, en van 10.985 veteranen die tussen 1e oktober 2015 en 28 februari 2019 voor griep gehospitaliseerd werden. Omdat deelnemers gedurende 18 maanden gevolgd werden, moesten de wetenschappers oudere data's over griep gebruiken: tijdens de pandemie overheerste COVID.
Bedoeling van de studie was de uitvoering van een vergelijkende evaluatie van acute en lang termijn risico's en gezondheidsresultaten na ziekenhuisopname voor COVID en griep. Het team rond Yan Xie volgde de deelnemers op basis van een set van 94 individuele gezondheidsresultaten, tien orgaansystemen, de totale belasting van alle organen, heropname en opname op spoed, na COVID en na griep. Omgekeerde waarschijnlijkheidsweging werd gebruikt om de basislijnkenmerken in evenwicht te brengen. Cox- en Poisson-modellen werden gebruikt om risicoschattingen te genereren op zowel de relatieve schaal als de absolute schaal als het aantal voorvallen en disability-adjusted life-years (DALY's) per 100 personen.
Gedurende 18 maanden follow-up had de COVID-19-groep een verhoogd risico op overlijden: er was een extra sterftecijfer van 8,62 per 100 personen versus de griepgroep.
De gezondheid van de COVID-patiënten was ook meer aangetast. Vergelijkende analyses van 94 vooraf gespecifieerde gezondheidsresultaten toonden aan dat COVID gepaard ging met een verhoogd risico van 68,1% (64 van 94), terwijl griep met een verhoogd risico van 6,4% (6 van 94) geassocieerd was, waaronder drie van de vier longproblemen waren. Alleen longen bleken zwaarder aangetast door griep dan COVID. Analyses van orgaansystemen toonden een hoger risico na COVID.
De cumulatieve percentages van slechte resultaten in alle organen waren licht hoger na COVID (78-72), net zoals het totale aantal DALY'S: 287,43 per 100 mensen in de COVID-groep en 242,66 in de griepgroep, wat overeenkomt met 45,03 DALY'S meer na COVID.
Decompositie-analyses toonden aan dat zowel bij COVID-19 als bij influenza de last van het gezondheidsverlies in de postacute fase hoger was dan in de acute fase; en in vergelijking, behalve voor het longstelsel, had COVID-19 een hogere last van het gezondheidsverlies in alle andere orgaansystemen dan griep in zowel de acute als postacute fase. Vergeleken met griep had COVID-19 ook een verhoogd risico op heropname in het ziekenhuis (excess rate 20-50 per 100 personen) en opname op de intensive care (excess rate 9-23 per 100 personen). De bevindingen waren consistent in analyses waarin de risico's van griep versus COVID-19 werden vergeleken met de respectievelijke vaccinatiestatus van individuen en bij degenen die in het ziekenhuis werden opgenomen tijdens de pre-delta, delta en omikron tijdperken.
Hoewel het sterftecijfer en de nadelige gezondheidsresultaten na ziekenhuisopname voor griep of COVID-19 hoog zijn, toont deze vergelijkende analyse aan dat ziekenhuisopname voor COVID-19 geassocieerd was met hogere langetermijnrisico's op overlijden en nadelige gezondheidsresultaten in bijna elk orgaansysteem, behalve de longen, en duidelijke cumulatieve overschrijding van DALY's dan ziekenhuisopname voor influenza. De auteurs concludeerden dat substantiële cumulatieve last van gezondheidsverlies in beide groepen vraagt om een betere preventie van ziekenhuisopname voor deze twee virussen en om meer aandacht voor de zorgbehoeften van mensen als gevolg van griep of SARS-CoV-2-infectie.
Bron:
