Cancer de la tête et du cou : échec du pembrolizumab combiné à la radio-chimiothérapie
Dans le carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement avancé, combiner une immunothérapie par pembrolizumab à une radio-chimiothérapie à visée curative n'améliore pas la survie sans évènement, selon les résultats d'un essai de phase III présenté par le Pr Jean-Pascal Machiels (cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles) lors de l’une des sessions présidentielles de l'European Society for Medical Oncology (ESMO).
Actuellement, la radiochimiothérapie reste le traitement standard du carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement avancé. Mais avec cette stratégie thérapeutique, seuls un peu moins de la moitié des patients ne souffre pas de récidive à 3 ans, et le taux de survie globale à 5 ans est d'environ 50%.
Le pembrolizumab en monothérapie (lorsque le cancer exprime les PD-L1 à un CPS d'au moins 1) ou associé à la chimiothérapie améliore la survie des patients traités en première ligne pour un cancer de la tête et du cou épidermoïde métastatique ou récidivant. Partant de ce constat l'équipe belge a choisi d'évaluer l'éventuel intérêt du pembrolizumab prescrit plus précocement, chez les patients atteints d'une maladie localement avancée.
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