Spondyloarthrite axiale sous biologiques et thérapies ciblées: qu'en est-il du risque infectieux?
26/11 - Le risque infectieux est une problématique des agents biologiques et des thérapies ciblées utilisés dans les maladies rhumatismales inflammatoires. Il est plus décrit dans la polyarthrite rhumatoïde que dans la spondyloarthrite axiale ou l'arthrite psoriasique. Le point sur l'incidence et le risque d'infections dans cette méta-analyse qui plus est compare les données des études cliniques randomisées à celles des études en vraie vie…
Le risque infectieux est une problématique majeure des agents biologiques et des thérapies ciblées utilisés dans le traitement de maladies rhumatismales comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), la spondyloarthrite axiale (SA) (spondylarthrite ankylosante ou non radiographique) ou l'arthrite psoriasique (SpA).
Dans la PR notamment, le risque est multiplié par 1,45 par rapport à un groupe contrôle sans polyarthrite rhumatoïde, apparié pour l'âge et le sexe. Près des trois quarts des épisodes infectieux sont d'origine bactérienne (Listeria, Salmonella …), un petit quart d'origine virale. Dans le registre britannique, le taux d'incidence est de 42/1000 patients-années sous anti-TNFα et 32/1000 patients-années sous DMARDs. Le HR ajusté pour les infections dites sévères est aussi élevé sous anti-TNFα (HR = 1,2).
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