Traitement de la myélofibrose : un nouveau marqueur prédictif de survie globale ?
De plus en plus de preuves soutiennent l'hypothèse selon laquelle l'expression aberrante des ARN non codants, principalement des microARN (miARNs) et des ARN longs non codants (lncARNs), modifie l'expression des gènes. Cette étude montre que des lncARNs circulants pourraient être des biomarqueurs pronostiques indépendants à la fois de la survie globale et de la survie sans leucémie chez des patients avec une myélofibrose. C'est la première fois que ce type de marqueurs est pressenti dans des hémopathies malignes.
Parmi les néoplasies myéloprolifératives (NMP) Phi-, la myélofibrose (MF) est certainement celle qui présente le plus mauvais pronostic. Plusieurs approches thérapeutiques ont été considérées selon la sévérité et les manifestations cliniques mais à ce jour, aucun traitement curatif n'est proposé à l'exception de la greffe de moelle osseuse, associée à un pourcentage élevé de rejet. D'où l'urgence d'identifier des biomarqueurs corrélés aux stades d'évolution de la maladie dans une approche individualisée. Dans ce contexte, les lncARNs sont de bons candidats du fait qu'ils peuvent fonctionner comme des oncogènes ou des suppresseurs de tumeurs et des altérations de leur expression sont liées au développement et à la progression des cancers. Une belle illustration est cette démonstration que le microARN miR-483-5p, dosé dans les 3 mois post-chirurgie, s'est révélé être un biomarqueur non invasif du pronostic d'un corticosurrénalome.
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