Un corticoïde longue durée d’action dans l’arthrose. Les résultats d’une analyse de l’étude SPRINGBOARD
Les injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont un pilier du traitement symptomatique de la gonarthrose. Le bénéfice est malheureusement contrebalancé par une durée d’efficacité courte et des effets secondaires systémiques non négligeables. Dans ce contexte, un corticoïde à longue durée d’action a sa place. Quelles sont les données d’efficacité et de sécurité du propionate de fluticasone à libération contrôlée, en injection intra-articulaire chez des patients avec une arthrose du genou ?
Les infiltrations intra-articulaires (IA) de corticostéroïdes font partie du quotidien du patient avec une gonarthrose symptomatique. La plupart des cliniciens estime entre 3 et 6 semaines, la durée d'efficacité ce que confirme des données Cochrane. Tout un temps, des injections répétées ont été associées à un risque élevé de progression radiologique mais une analyse combinée de 2 grandes cohortes prospectives (Osteoarthritis Initiative, Multicenter Osteoarthritis Study) a montré des scores de progression radiologique similaires pour les corticoïdes vs l'acide hyaluronique. Même si ces données rassurent, la prudence s'impose eu égard aux effets secondaires potentiels. Une fluticasone en libération contrôlée peut prolonger l'effet, réduire la fréquence des injections et les effets systémiques.
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